موفقیت ایمپلنت بدون ثبات اولیه؛ مقایسه AnyOne با دو برند

این پژوهش چه موضوعی را بررسی می‌کند؟

این یک مطالعه گذشته‌نگر (retrospective) است که در یک مطب خصوصی در قزوین، ایران، بین ژانویه ۲۰۲۱ تا سپتامبر ۲۰۲۴ انجام شده است. نویسندگان پرونده ۶۳ بیمار با مجموع ۹۷ ایمپلنت (۷۶ مورد در فک بالا، ۲۱ مورد در فک پایین) را که به‌دلیل ثبات اولیه مکانیکی پایین («بدون ثبات اولیه») کاشته شده بودند بررسی کردند. ایمپلنت‌ها از سه سیستم بودند: Neodent GM Helix (۳۵ مورد)، BioTem AR (۳۹ مورد) و MegaGen AnyOne (۲۳ مورد). پروتکل درمان شامل انتخاب دقیق مورد، جراحی کم‌آسیب، پیوند سوکت در صورت نیاز و بارگذاری محافظه‌کارانه (حدود ۳ ماه مدفون‌سازی و سپس بارگذاری) بود.

اهمیت بالینی یافته

یافته اصلی این مطالعه آن است که با رعایت پروتکل‌های محافظه‌کارانه (انتخاب مورد، جراحی کم‌آسیب، پیوند سوکت، بارگذاری تأخیری)، ایمپلنت‌هایی که ثبات اولیه مکانیکی کافی نداشتند نیز نرخ موفقیت قابل‌قبولی (۹۵.۹٪) نشان دادند و تفاوت معناداری میان سه برند مشاهده نشد (p=۰.۹۱). بااین‌حال، تمام ۴ شکست زودهنگام مطالعه در گروه بارگذاری تأخیری رخ داد و نویسندگان تأکید می‌کنند که ثبات اولیه پایین همچنان یک عامل خطر است، به‌ویژه در فک بالای خلفی یا کیفیت استخوان ضعیف؛ این یافته توجیهی برای نادیده‌گرفتن ثبات اولیه در انتخاب پروتکل درمانی نیست.

یافته‌های کلیدی

• طرح مطالعه: گذشته‌نگر، تک‌مرکزی (مطب خصوصی)، ۹۷ ایمپلنت در ۶۳ بیمار، پیگیری تا زمان بارگذاری (حدود ۴ ماه).
• نرخ موفقیت کلی: ۹۵.۹٪ (۹۳ از ۹۷ مورد؛ فاصله اطمینان ۹۵٪: ۸۹.۹ تا ۹۸.۴٪).
• نرخ موفقیت به تفکیک سیستم: Neodent ۹۷.۱٪، BioTem ۹۴.۹٪، MegaGen AnyOne ۹۵.۷٪ (۲۲ از ۲۳ مورد) — بدون تفاوت معنادار (p=۰.۹۱).
• بارگذاری فوری ۱۰۰٪ موفقیت در برابر بارگذاری تأخیری ۹۴.۶٪ (تفاوت معنادار نبود، p=۰.۵۸).
• ۴ شکست زودهنگام، همگی در گروه بارگذاری تأخیری؛ هیچ شکست دیرهنگامی ثبت نشد.

یافته‌های کلیدی

• طرح مطالعه: گذشته‌نگر، تک‌مرکزی (مطب خصوصی)، ۹۷ ایمپلنت در ۶۳ بیمار، پیگیری تا زمان بارگذاری (حدود ۴ ماه).
• نرخ موفقیت کلی: ۹۵.۹٪ (۹۳ از ۹۷ مورد؛ فاصله اطمینان ۹۵٪: ۸۹.۹ تا ۹۸.۴٪).
• نرخ موفقیت به تفکیک سیستم: Neodent ۹۷.۱٪، BioTem ۹۴.۹٪، MegaGen AnyOne ۹۵.۷٪ (۲۲ از ۲۳ مورد) — بدون تفاوت معنادار (p=۰.۹۱).
• بارگذاری فوری ۱۰۰٪ موفقیت در برابر بارگذاری تأخیری ۹۴.۶٪ (تفاوت معنادار نبود، p=۰.۵۸).
• ۴ شکست زودهنگام، همگی در گروه بارگذاری تأخیری؛ هیچ شکست دیرهنگامی ثبت نشد.

منبع و دامنه استفاده

مشخصات کتاب‌شناختی و پیوند متن اصلی در ابتدای صفحه در دسترس است. برای جزئیات روش، اعداد، محدودیت‌ها و نتیجه‌گیری نویسندگان، متن کامل منبع اصلی را مطالعه کنید.