ابتدا بررسی کنید بیماران، ناحیهٔ درمان، نوع استخوان، پروتکل جراحی و قطعهٔ استفاده‌شده تا چه اندازه با کیس شما هم‌خوان است.
عمق رزوه در BLUEDIAMOND؛ کارآزمایی تصادفی کاشت فوری هدایت‌شده
مشاهده یا دریافت متن مقاله
۵۴بیمار و ایمپلنت
۱۲ماه پیگیری
۳گروه تصادفی
رزوه‌ی عمیق می‌تواند در حفره‌ی تازه‌ی کشیده‌شده گیر مکانیکی بیشتری ایجاد کند، اما همین درگیری ممکن است مسیر ایمپلنت را از طرح هدایت‌شده منحرف کند. این کارآزمایی تصادفی، این دو سویه‌ی طراحی را در شرایط بالینی واقعی بررسی کرده است.
طراحی مطالعه
۵۴ بیمار، هرکدام یک ایمپلنت، به سه گروه ۱۸نفره تخصیص یافتند: یک ایمپلنت مخروطی مرجع، BLUEDIAMOND با رزوه‌ی استاندارد و BLUEDIAMOND با رزوه‌ی عمیق. همه‌ی ایمپلنت‌ها پس از کشیدن دندان با جراحی کاملاً هدایت‌شده جای‌گذاری و تا ۱۲ ماه پیگیری شدند. گشتاور درج، ISQ، ISV، دقت موقعیت و سطح استخوان حاشیه‌ای ارزیابی شد.
یافته‌ها
میانگین گشتاور در گروه رزوه‌ی عمیق ۴۳.۸۹، در رزوه‌ی استاندارد ۴۰ و در گروه مرجع ۳۵.۲۸ نیوتن‌سانتی‌متر بود؛ تفاوت کلی از آستانه‌ی معنی‌داری آماری عبور نکرد (p=0.062). پایداری طولی و سطح استخوان ۱۲ماهه میان گروه‌ها تفاوت معناداری نداشت. در مقایسه‌ی دو BLUEDIAMOND که فقط در عمق رزوه تفاوت داشتند، انحراف زاویه‌ای گروه رزوه‌ی عمیق بیشتر بود، به‌ویژه در نواحی مولر.
تفسیر بالینی
نتیجه، یک مبادله‌ی مکانیکی را نشان می‌دهد: رزوه‌ی عمیق می‌تواند برای دستیابی به گشتاور بالاتر مفید باشد، اما در حفره‌ی استخراج و جراحی هدایت‌شده باید کنترل زاویه با دقت بیشتری انجام شود. انتخاب رزوه نباید صرفاً بر اساس بیشینه‌کردن گشتاور باشد.
محدودیت‌ها
هر گروه تنها ۱۸ بیمار داشت، سه شکست زودرس در کل مطالعه رخ داد و ثبت کارآزمایی پس از شروع جذب انجام شد. پیگیری یک‌ساله نیز برای نتیجه‌گیری درباره‌ی بقای بلندمدت کافی نیست.
چگونه این نتیجه را در تصمیم بالینی بخوانیم؟
نتیجه را فقط برای همان پیامدی تفسیر کنید که مطالعه اندازه گرفته است؛ پایداری اولیه، سطح استخوان یا دقت جای‌گذاری لزوماً معادل بقای بلندمدت نیست.
حجم نمونه، مدت پیگیری، طراحی مطالعه و منبع تأمین مالی را کنار اندازهٔ اثر ببینید و از تعمیم نتیجه به همهٔ بیماران یا همهٔ سیستم‌ها پرهیز کنید.
ارجاع به این مقاله
اگر از این خلاصه در نوشته یا ارائه‌تان استفاده می‌کنید، این ارجاع را کپی کنید.
تحریریه علمی مگاژن ایران. «عمق رزوه در BLUEDIAMOND؛ کارآزمایی تصادفی کاشت فوری هدایت‌شده». مگاژن ایران، ۲۹ تیر ۱۴۰۵. https://imegagen.ir/bluediamond-thread-depth-guided-immediate-rct/
مقالات مرتبط
PDFبارگذاری زودهنگام سطح XPEED؛ نتایج پنج‌سالهٔ کارآزمایی تصادفی
پیگیری پنج‌سالهٔ یک کارآزمایی چندمرکزی نشان داد هر دو سطح XPEED و RBM نتایج بالینی مطلوبی داشتند، اما برتری آماری XPEED اثبات نشد.
Esposito M, et al. Early loading of maxillary titanium implants with a nanostructured calcium-incorporated surface (Xpeed): 5-year results from a multicentre randomised controlled trial. Eur J Oral Implantol. 2017;10(4):415-424. PMID:29234748.
PDFعمق رزوه و پایداری اولیه‌ی ایمپلنت در استخوان نرم
یک مطالعه‌ی برون‌تنی نشان می‌دهد افزایش عمق رزوه چگونه گشتاور جای‌گذاری و مقدار ISQ را در استخوان کم‌تراکم بالا می‌برد.
Cucinelli C, et al. The Effect of Increasing Thread Depth on the Initial Stability of Dental Implants: An In Vitro Study. Surgeries 2024;5:817–825. doi:10.3390/surgeries5030065
PDFعرض سینوس و میزان استخوان‌سازی تازه پس از بالابردن کرستالی
بررسیِ بافت‌شناسیِ ۴۴ بیمار نشان می‌دهد در تکنیکِ ترانس‌کرستالِ بالابردنِ سینوس، هرچه سینوس باریک‌تر باشد، استخوان‌سازیِ تازه بیشتر و قابلِ‌پیش‌بینی‌تر است.
Stacchi C, Lombardi T, Ottonelli R, Berton F, Perinetti G, Traini T. New bone formation after transcrestal sinus floor elevation was influenced by sinus cavity dimensions: A prospective histologic and histomorphometric study. Clin Oral Implants Res. 2018. doi:10.1111/clr.13144